Amputación versus Reconstrucción de Miembro Inferior tras Lesión Traumática: Revisión Sistemática según Directrices PRISMA
DOI:
https://doi.org/10.56754/2810-6571.2024.3353Palabras clave:
Amputación Quirúrgica, Recuperación del Miembro, Extremidad Inferior, Heridas y Lesiones, Índices de Gravedad del Trauma, Revisión SistemáticaResumen
Introducción: La decisión entre amputar o salvar una extremidad traumatizada es compleja tanto para el equipo médico como para el paciente, especialmente con el surgimiento de nuevas técnicas reconstructivas en los últimos años. El objetivo del presente estudio es revisar de forma sistemática estudios publicados recientemente que comparen amputación y reconstrucción de miembro inferior tras sufrir lesiones traumáticas.
Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de artículos publicados desde 2014 a 2024 en los buscadores PubMed y ScienceDirect con la combinación “((lower extremity) OR (lower limb)) AND (amputation AND reconstruction)”.
Resultados: Se obtuvieron 352 resultados en PubMed y 170 en ScienceDirect, de los cuales 12 fueron seleccionados para la realización de la revisión sistemática. Los pacientes sometidos a reconstrucción tuvieron mejor calidad de vida y capacidad de realizar actividades cotidianas, sin embargo, una mejor salud mental también se asoció a estos resultados, independiente del tipo de intervención. Los pacientes amputados solían tener un Mangled Extremity Severity Score significativamente superior, mayor edad y presencia de lesiones arteriales. El encontrarse sin trabajo y tener un nivel de educación mediano o bajo disminuyó las probabilidades de someterse a reconstrucción. El retraso en la reconstrucción afectó negativamente la probabilidad de salvar la extremidad.
Discusión y Conclusión: En términos de calidad de vida y capacidad de realizar actividades de la vida cotidiana, una buena salud mental tuvo gran impacto, independiente el tipo de intervención, lo cual abre la posibilidad de realizar nueva investigación al respecto. Se pudo concluir que las lesiones arteriales, la edad y el score MESS son variables asociadas a amputación. Por otro lado, el retraso en la reconstrucción impacta negativamente la probabilidad de salvar la extremidad.
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